一、慢性病的鉴定

参合农民患有本办法所列慢性病病种的，必须到市农合办规定的医疗机构进行鉴定。携带两张一寸彩色照片，并到所在镇（街道）新农合办公室领取并填写《慢性病鉴定登记表》，在规定时间内到鉴定定点医院办理慢性病鉴定，每人限报不超过两种慢性病病种。符合条件的为其办理《慢性病证》，并由市农合办统一发给慢性病专用门诊病历后，方可到各新农合慢性病定点门诊就诊，享受慢性病费用补偿待遇。市农合办为慢性病参合农民建立慢性病档案，实行单独管理。我市新农合慢性病鉴定由市新农合慢性病鉴定领导小组负责组织实施，每年鉴定两次，时间为第一季度和第三季度，具体时间和办法由市农合办另行通知。慢性病每两年须重新鉴定一次。

二、慢性病定点门诊

我市各一级、二级定点医院均可申请成为慢性病定点门诊，各镇（街道）卫生院可以根据慢性病病人的实际需要和单位实际情况合理确定不超过5处达到标准化卫生所标准，具有较高水平服务能力和较高素质工作人员的的定点村卫生所，由镇（街道）卫生院统一申请成为慢性病定点门诊。

申请成为新农合慢性病定点门诊的定点医疗机构，必须向市农合办提出书面申请并填写《寿光市新型农村合作医疗慢性病定点门诊申请表》，经市农合办批准并与市农合办签订慢性病服务协议后成为新农合慢性病定点门诊。

三、门诊慢性病的就诊和费用补偿

1、患慢性病的参合农民，持证到指定的慢性病门诊就诊，每人最多指定两处定点门诊（原则上是一级定点门诊一处，二级定点门诊一处），就医时必须到指定的医疗机构治疗或取药。定点门诊负责在慢性病人专用病历上进行登记，并在药费单据上加盖“农合慢性病专章”。慢性病人一次取药量不能超过10天用量，用药不能超出病种规定的范围，否则不予报销超出部分。I、II型糖尿病、脑梗塞和脑出血恢复期治疗两种慢性病门诊全年累计补偿不超过1500元。超出限额部分，不享受慢性病门诊报销比例。

２、因慢性病定点门诊医治条件所限，需转往二级以上医院治疗的，须按照合作医疗的有关规定转诊，转往二级以上医院的只报销住院费用，费用报销按照住院费用的报销规定执行，门诊费用不予报销。

3、对定点门诊的有关规定。

（1）慢性病患者就诊时，各慢性病定点单位要认真核对持证人身份，并在病历中对患者病情、取药时间、药品数量、用法有明确记载同时有接诊医生签名。非患者本人持证就诊不得为其开药，如发现冒名就诊，除停止此慢性病患者的医疗待遇外，所发生费用不予报销（患者本人因病重不能自己取药的经市农合办确认可由指定的亲属为其代为办理）。

（2）严禁串换药品。各慢性病定点单位，不得为慢性病患者串换用于治疗非本病种的药品，一经发现，除扣除所发生全部费用外，市农合办将按照服务协议规定对定点单位进行经济处罚。

（3）各慢性病定点单位，要树立高度的责任心，要配备专职慢性病接诊医生，要建立慢性病患者档案，严格执行各项政策规定，杜绝违规事件发生。

4、慢性病费用报销办法

（1）、在一级定点门诊就诊发生的范围内医药费用按照60%的比例报销，在二级定点门诊就诊发生的费用按照40%的比例报销，用药范围外和超出限额的费用不予报销。

（2）、门诊慢性病费用每季度报销一次，时间为季度结束后次月10日至月底，年末时从　12月20日　至报销结束。参合慢性病患者持相关证件到所在镇（街道）农合办报销医药费用。

五、慢性病病种和用药范围

（一）高血压

用药范围：双氢克尿噻  氨苯喋啶  倍他乐克  阿替洛尔  复方降压片  复方利血平氨苯喋啶  复方罗布麻  卡托普利  硝苯地平  尼莫地平  阿司匹林  血塞通

以上药品片剂、胶囊、注射剂均可，患者一次开取药物不能超过3种。

（二）I、II型糖尿病

用药范围：(1)注射剂　维生素B12(注射剂)  普通胰岛素(注射剂)(2)口服药物　格列苯脲(片剂)   格列吡嗪(片剂、胶囊)    格列美脲(片剂)瑞格列奈(片剂)  盐酸二甲双胍(片剂)  阿司匹林肠溶片(片剂)   硝酸甘油(片剂)   维生素B1(片剂)    维生素B6(片剂)  消渴丸

注：为该病种患者治疗每次开取降糖药物种类一般不得超过三种。

（三）脑出血、脑梗塞恢复期

用药范围：尼莫地平(片剂，胶囊，注射液)   烟酸(片剂)   双嘧达莫(片剂)  阿司匹林(片剂，胶囊，栓剂，注射液)   卡托普利(片剂)   曲克芦丁(片剂，注射液)   阿替洛尔(片剂)   硝苯地平(片剂)   复方降压片(片剂.胶囊)   维生素B1(片剂)    维生素B6(片剂)  复方丹参（片剂、注射剂)   血塞通（片剂、注射剂）  维生素B12（片剂） 硝酸异山梨醇酯（片剂）  硝酸甘油（片剂，贴剂，注射液） 双氢克尿噻（片剂）  氟哌啶醇（片剂）  胞二磷胆碱（注射剂）

注：为该病种患者治疗每次用药一般不得超过四种。

（四）冠心病

用药范围：藻酸双酯钠(注射剂)   复方芦丁（片剂）  丹参（含复方片剂、针剂）  速效救心丸  血塞通（片剂、针剂）  阿司匹林（片剂、注射剂）  单硝酸异山梨酯（消心痛）  曲克芦丁（片剂）  双嘧达莫（片剂）  心律平（片剂、注射剂）  硝苯地平（片剂）  硝酸甘油（片剂、注射剂）  冠心苏合丸 

（五）精神病

用药范围：阿普唑仑(片剂) 地西泮(片剂、膜剂、注射剂) 氯硝西泮(片剂、膜剂、注射剂) 马普替林(片剂) 舒必利(片剂、胶囊、注射剂) 氟哌啶醇(片剂、注射剂) 利培酮(片剂) 阿米替林(片剂)  盐酸氯丙嗪（冬眠灵）(片剂、注射剂)  奋乃静(片剂、注射剂)  多虑平(片剂)  碳酸锂(片剂) 丙戊酸钠(片剂、糖浆剂、注射剂) 卡马西平(片剂) (片剂) 盐酸苯海索（安坦）(片剂、胶囊)  苯妥英钠（片剂）  谷维素（片剂）

注：为该病种患者治疗每次用药一般不得超过四种。

（六）系统性红斑狼疮

用药范围：泼尼松(片剂)   环磷酰胺(片剂、注射剂)   雷公藤多苷(片剂)  倍他米松（含复方针剂） 氟美松（片剂、注射剂） Vc（片剂、注射剂）

（七）慢性再生障碍性贫血

用药范围：司坦唑醇(针剂)  泼尼松(片剂)  安络血(注射剂)  达那唑(胶囊) 促红细胞生长素(注射剂) 叶酸(片剂)  叶酸(注射剂)   

注：为该病种患者治疗每次用药一般不得超过四种。

（八）尿毒症

1、用药范围：碳酸氢钠(片剂)  大黄碳酸氢钠（片剂） 双氢克尿噻（片剂）    促红细胞生长素(注射剂,国产)  药用炭（片剂） 卡托普利（片剂）  复方卡托普利（片剂）  硝苯地平(片剂)  速尿(片剂、针剂)  右旋糖酐铁（片剂）  碳酸钙（片剂） 硝苯地平（缓释片）  叶酸（片剂）阿法骨化醇（胶丸）　复方氨基酸（注射剂）  包醛氧化淀粉

2、治疗项目　血液透析

（九）器官移植患者的抗排异治疗

用药范围：环孢素（片剂）  环孢素（胶囊）  吗替麦考酚酯（片剂）  硫唑嘌呤（片剂）  他克莫司（片剂）  雷公藤多苷（片剂）   醋酸泼尼松（片剂）    泼尼松龙（片剂）  甲基强的松龙(注射剂，国产)    潘生丁（片剂）  华法林钠（片剂） 地尔硫卓（片剂）  硫酸氯吡格雷片  环磷酰胺

（十）牛皮癣

银消颗粒  氯倍他索 阿维A胶囊  火把花根片  雷公藤多苷片

以上病种用药范围与我市新农合用药目录不一致的以用药目录为准。

五、相关责任和处罚

1、对违反慢性病管理办法，冒名取药的参合农民和出借慢性病证的农民除追回相关的费用外，取消其报销资格。

2、对违规的定点门诊、农合办工作人员及其他相关责任人员将按照《寿光市新型农村合作医疗就诊报销规定》和慢性病定点服务协议进行处罚。

六、附则

1、本办法自　2008年1月1日　起执行。