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重点传染病防控手册
中国·寿光　shouguang.gov.cn　点击数： 　2009年06月19日　【打印文章】　
目  录
一、手足口病防治知识
1、什么是手足口病？
2、手足口病防控十五字诀是什么?
3、引起手足口病的病原有哪些？
4、什么是肠道病毒EV71感染性疾病？
5、手足口病的临床表现有哪些？
6、手足口病的预后如何？
7、诊断手足口病的依据是什么？
8、什么是手足口病的临床诊断病例？
9、什么是手足口病的确诊病例？
10、手足口病的主要传染源有哪些人？
11、手足口病的传播途径有哪些？有没有疫苗？
12、哪些人容易患手足口病？
13、手足口病能治好吗？
14、什么季节较易得手足口病？
15、手足口病的流行形式有什么特点？
16、手足口病被国家列为法定报告传染病有何重要意义？
17、为什么说手足口病可以预防？。
18、如何区别手足口病和口蹄疫？ 
19、手足口病的治疗原则有哪些？
20、个人究竟应该如何预防手足口病呢？
21、孩子一旦出现发热、皮疹等疑似症状要如何处理？
22、托儿所、幼儿园如何预防手足口病？
23、患儿在家中治疗时要注意那些问题？
24、家庭如何防范手足口病？。
25、如何降低孩子手足口病传染的危险？
26、怎样洗手才正确？
二、甲型H1N1流感防治知识
1、什么是甲型H1N1流感？ 
2、它是如何传播的？
3、什么人更容易感染？ 　
4、能吃猪肉和猪肉制品吗？
5、人感染甲型H1N1流感后会有哪些表现？
6、如果出现流感样症状，如感觉身体不适，发高烧，咳嗽和（或）喉咙痛，应该怎么办？
7、 什么是密切接触者?
8、 针对密切接触者的措施是什么?
9、 医学隔离和医学观察有什么不同?
10、怎样做好自我保护？  
11、甲型流感会持续到什么时候？ 
12、目前有没有疫苗？
13、戴口罩有用吗？
14、需不需要吃什么药来预防？
15、坐公交车安全吗？
16、有点感冒发热，会不会是得了甲型流感？
17、得了甲型流感怎么办？
三、麻疹、风疹、乙肝防治知识
1、什么是麻疹？
2、麻疹是如何感染的？
3、哪些人容易得麻疹？
4、麻疹病人的传染期多长？
5、得了麻疹有哪些症状？
6、麻疹病人是否需要隔离？
7、如何预防麻疹？
8、什么是风疹？
9、风疹是如何感染的？
10、哪些人容易感染风疹？
12、风疹的危害有哪些？
13、如何预防风疹的发生？
14、什么是乙型肝炎？
15、乙肝的主要危害是什么？
16、新生儿如何接种乙肝疫苗？
17、为什么新生儿出生后24小时之内要及时接种乙肝疫苗？
18、接种疫苗后，多长时间需要再次接种?
19、成年人及乙肝密切接触者如何接种乙肝疫苗？
 
一、手足口病防治知识
  
 1、什么是手足口病？
手足口病是由多种肠道病毒引起的一种常见的传染病，临床表现以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征，少数患者可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等，个别重症患儿病情进展快，可导致死亡。
2、手足口病防控十五字诀是什么?
勤洗手、常通风、吃熟食、喝开水、晒衣被。
3、引起手足口病的病原有哪些？
引起手足口病的病原主要有肠道病毒中的柯萨奇病毒A组16、4、5、7、9、10型，B组2、5、13型；埃可病毒和肠道病毒71型（EV71），其中以肠道病毒71型（EV71）及柯萨奇病毒A组l6型最为常见。
4、什么是肠道病毒EV71感染性疾病？
肠道病毒EV71是人肠道病毒中的一种，简称为EV71，人感染了该病毒后能引起手足口病、病毒性咽峡炎，重症患儿可出现为肺水肿、脑炎等，统称为肠道病毒EV71感染疾病，其中手足口病是最常见的一种感染性疾病。
5、手足口病的临床表现有哪些？
　 当人感染了肠道病毒（含EV71），经过最短12－24小时、最长6天、一般2天的潜伏期后，急性起病，临床表现为发热，体温可达38度以上，口腔粘膜、手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹，同时伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头痛等症状。
6、手足口病的预后如何？
绝大部分尤其轻型的手足口病患者一般预后良好，无后遗症；绝少数患者得病后会迅速发展为重症或并发脑炎、脑脊髓炎、脑膜炎、肺水肿、循环衰竭，如不及时就诊、抢救治疗会危及生命，以至死亡。
7、诊断手足口病的依据是什么？
诊断手足口病依据有下列几条：
(1)以发热、手、足、口、臀部出现斑丘疹、疱疹为主要表现，可伴有上呼吸道感染症状。
(2)部分病例仅表现为手、足、臀部皮疹或疱疹性咽峡炎。
(3)重症病例可出现神经系统受累、呼吸及循环衰竭等表现，实验室检查可有末梢血白细胞增高、血糖增高及脑脊液改变，脑电图、核磁共振、胸部X线检查可有异常。
8、什么是手足口病的临床诊断病例？
医院医务人员在诊疗过程中，遇见患有疑似手足口病症状的患者，应做好诊断，对符合下列症状、体征的患者可诊断为临床诊断一般病例或重症病例：
一般病例：急性起病，发热，手掌或脚掌部出现斑丘疹和疱疹，臀部或膝盖也可出现皮疹。皮疹周围有炎性红晕，疱内液体较少；口腔粘膜出现散在的疱疹，疼痛明显。部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头疼等症状。
重症病例：1、有手足口病的临床表现的患者，同时伴有肌阵挛，或脑炎、急性迟缓性麻痹、心肺衰竭、肺水肿等。2、手足口病流行地区的婴幼儿虽无手足口病典型表现，但有发热伴肌阵挛，或脑炎、急性迟缓性麻痹、心肺衰竭、肺水肿等
9、什么是手足口病的确诊病例？
在临床诊断病例的基础上，经实验室对患者疱疹液检测到EV71核酸检测阳性或从粪便标本中分离出EV71病毒或患者血清EV71IgM抗体检测阳性、EV71IgG抗体4倍以上增高或由阴性转为阳性者可诊断为手足口病确诊病例。
10、手足口病的主要传染源有哪些人？
人是本病的传染源, 患者、隐性感染者和无症状带毒者为该病流行的主要传染源。流行期间,患者是主要传染源。患者发病前数天，感染者咽部与粪便就可检出病毒，通常以发病后一周内传染性最强。健康带毒者和轻型散发病例是流行间歇和流行期的主要传染源之一。
11、手足口病的传播途径有哪些？有没有疫苗？
手足口病主要通过以下3种途径传播
一是人群密切接触传播：儿童通过接触被病毒污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起感染。二是患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过空气（飞沫）传播，故与生病的患儿近距离接触可造成感染。三是饮用或食入被病毒污染的水、食物，也可发生感染。其中人群密切接触是该病重要的传播方式。手足口病目前没有疫苗，但只要早发现、早治疗，是完全可防可治的。
12、哪些人容易患手足口病？
婴幼儿和儿童普遍多发，3岁及3岁以下婴幼儿更容易得病。由于成人的免疫系统较完善，成人一旦感染一般不发病，也无任何症状。但感染后会传播病毒，因此成人也需要做好防护，避免传染给孩子。
13、手足口病能治好吗？
如果得了手足口病，绝大多数情况下7—10天可以自行痊愈，不会留下后遗症，皮肤上也不会留下疤痕。根据以往的发病与治愈情况看，只有个别重症患者可能出现脑膜炎、肺炎等，只要积极配合医生治疗，多数可以痊愈。
14、什么季节较易得手足口病？
手足口病一年四季都可发生，常见于春末夏初，发病高峰主要为5-7月。
15、手足口病的流行形式有什么特点？
本病常以散在为主, 该病流行期间,托幼机构等儿童聚集的地区可出现聚集病例。
16、手足口病被国家列为法定报告传染病有何重要意义？
2008年5月2日，卫生部决定将手足口病列为国家法定报告的丙类传染病重要性在贯彻预防为主、防治结合、分类管理、依靠科学、依靠群众；在开展手足口病防治上做到有法可依、有章可循、工作规范化；反映了党和政府本着以人为本，保护人民群众生命安全高度重视。
将手足口病纳入法定传染病报告范畴后，各级医疗机构发现并诊断该病后要及时按照网络直报要求进行报告，将促进防治工作的规范化，有效保护了广大群众的身体健康。
17、为什么说手足口病可以预防？
 　 虽然手足口病在全球和我国是一种常见的传染病，但该病是可防的疾病，只要做到“勤洗手、吃熟食、喝开水、勤通风、晒太阳”，即养成个人良好卫生习惯，勤洗手；喝开水，不吃生水；吃烧熟煮透的食品，不吃污染的、生的或不洁食物；做到开窗通风；勤晒太阳，得病后应及 时去医院就诊，是完全可以预防手足口病的发生。
18、如何区别手足口病和口蹄疫？
口蹄疫与手足口病是截然不同的两种传染病，主要有以下区别：
一是病原体不同：口蹄疫的病原体为口蹄疫病毒，属人畜共患病原体。手足口病是由数种肠道病毒感染所致。各地流行中常见病原是EV71、COXA16等。二是传染源不同：口蹄疫病毒只引起偶蹄类动物如牛、羊、猪、鹿、骆驼等发生，成为人患口蹄疫的传染源。只有先出现兽疫，才有可能使人患病。手足口病的传染源是患者和肠道携带病毒的人，属于人类疾病。三是传播途径不同：口蹄疫是通过接触病畜口腔、蹄冠部的溃疡烂瘢，经皮肤黏膜感染的；偶尔也有食用了病毒污染而又未加热（巴氏消毒）的奶感染的。因此，人患口蹄疫是极为散在发生的。手足口病是由于接触病人，通过日常生活用品、食具、玩具的污染经口感染的，也可通过呼吸道传播。因此，可出现不同规模的流行。四是发病人群不同：人患口蹄疫决定于与病畜的接触，发病人群的年龄广泛；手足口病主要是幼儿传染病，3岁以下患儿占绝大多数，很少有超过5岁以上者。五是症状体征不同：口蹄疫、手足口病虽患病部位均在口腔、手指间、足趾端，有相似之处，但症状体征各有不同。口蹄疫起病后主要表现为发热等全身中毒症状和局部疱疹损害两大特征。手足口病大多无热或低热，仅有呼吸道感染和口腔黏膜疱疹及手指、足部、臀部、膝部丘疹。六是诊断依据不同：口蹄疫需先有当地牲畜口蹄疫发生或流行，并有与病畜接触机会，或饮用病畜污染而未加热的奶等感染关系。手足口病，患儿传染性明显，呈流行性传播，且临床表现有区别。口蹄疫、手足口病都可在临床诊断基础上，必要时分离病毒做出病原学确诊。
19、手足口病的治疗原则有哪些？
主要采取对症治疗和支持疗法。3岁以下婴幼儿，具备发热伴手、足、口腔、肛周皮疹，病程在4天以内；有疱疹性咽峡炎，外周血白细胞计数增高；发热、精神差等三种情况之一者需要留观。乡镇卫生院如发现符合留观指征患者，应立即将其转至县级以上定点医疗机构。出现精神差、嗜睡、易惊、烦躁不安；肢体抖动或无力、瘫痪；面色苍白、心率增快、末梢循环不良；呼吸浅促或胸片提示肺水肿、肺炎等四种情况之一者需住院，应立即将其转至指定医疗机构。
个别患儿可能在短期内发展为危重病例，应早期发现、及时救治，更应密切观察病情变化，开展必要的辅助检查，有针对性地做好救治工作。
20、个人究竟应该如何预防手足口病呢？
 　广大群众要做到以下几点：
一是饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手，不要让儿童喝生水、吃生冷食物，避免接触患病儿童；
二是看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手，并妥善处理污物；
三是婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗；
四是在本病流行期间不要带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所，注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被。
21、孩子一旦出现发热、皮疹等疑似症状要如何处理？
当家长发现自己的孩子出现发烧、皮疹等症状时，应及时去医院就诊。根据医生诊断和建议，决定是否留家治疗或住院治疗。
当孩子被诊断为手足口病后应暂停去幼儿园和学校，避免传染给他人和防止再感染其他疾病。
22、托儿所、幼儿园如何预防手足口病？
托儿所、幼儿园在本病的流行或高发季节应做好以下工作：
一是做好对儿童家长的宣传工作，要求家长发现孩子在家期间发热、出皮疹后不要送入托儿所、幼儿园，及时去医院就医。患儿应在家中休息，直至痊愈或明确非传染性疾病方可入托、入园。
二是加强晨检，一旦发现发热、皮疹的孩子，立即请家长带孩子去医院就诊。保健老师在晨检时接触不同的儿童之间应进行彻底的洗手或快速手消毒。
三是对入托、入园儿童加强全日健康（医学）观察，一旦发现在园儿童发热、出皮疹，立即与其他儿童分开，单独安置在隔离（观察）室内，并及时通知家长带病儿去医院就诊。
四是发现有发热、皮疹的儿童后，要立即对发病班级的玩具、被褥、桌椅等进行消毒。发病班级物品必须与其他班级分开进行消毒和保存。对患病儿童所在班进行医学观察，尽量减少发病班级的儿童与其他班级儿童接触的机会，在观察期间不得进行分班、并班和接受新生在隔离观察期内。
五是加强儿童、工作人员等手的清洗消毒。教室、宿舍要加强通风，对通风不良的教室应辅以机械通风。
六是日常加强对儿童经常接触的环境物体表面、玩具、厕所等的清洁消毒。
七是根据规定，发现手足口病患儿时，要及时向卫生和教育部门报告。并配合教育和卫生部门采取相关控制措施。
23、患儿在家中治疗时要注意那些问题？
如患儿被诊断为手足口病嘱留家治疗时，家长应做好注意以下几个方面的问题：
一是要密切注意孩子是否有烦躁不安或嗜睡等异常行为，孩子发烧、长口疮和手掌心、脚底或臀部出现红疹时，家长应尽早陪同他们向医生求诊。
二是患上手足口病的儿童在水泡未彻底干掉之前，应留在家中。患儿在这段期间应避免同其他儿童接触，直至康复为止。家长不应带孩子到公共场所或人多的地方。患病的儿童在完全痊愈之前，不应该上学或去托儿所。
三是按照医生的医嘱，按时服药；注意护理，保持皮肤清洁，防止疱疹破碎后引起的细菌感染。
四是密切观察患儿的病情变化，如一旦发现患儿的病情加重，应及时送医院救治。
五是家庭做到使用消毒液对日常用品、玩具、尿布、患儿粪便及其他排泄物进行消毒，对奶具、餐具煮沸消毒。将衣被阳光曝晒，室内定期开窗通风，保持空气流通。
24、家庭如何防范手足口病？
为了预防手足口病的传播，保持良好的个人与环境卫生，以防手足口病传播。家长应确保孩子养成下列良好习惯：
一是饭来便后，一定要用肥皂洗净双手；
二是咳嗽或打喷嚏时，要掩住口鼻；
三是不要与他人共用餐具；
四是不要与他人共享同一份食物或共饮同一杯饮料。
25、如何降低孩子手足口病传染的危险？
由于手足口病大多数患者症状轻微，少年儿童和成人感染后多不发病，但能够传播病毒。且手足口病传播途径多，婴幼儿和儿童普遍易感。做好儿童个人卫生是降低本病传染危险的关键。
一是在本病流行期间尽量减少带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所，非就医不宜带孩子去医院。
二是避免孩子与患手足口病儿童的亲密接触（如接吻、拥抱、共用餐具等）。
三是饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手，不要让儿童喝生水、吃生冷食物。
四是在外受到污染的物品拿回家后立即进行清洁，并用消毒剂进行浸泡或擦拭消毒。
五是注意保持家庭环境卫生，居室要经常开窗通风，至少每两小时开窗一次，每次通风半小时以上。勤晒衣被。
六是儿童所有的餐饮具在使用前要进行消毒。
26、怎样洗手才正确？
正确的洗手是有效防止感染及传播手足口病的措施之一。正确的洗手包括洗手及时及洗手方法合理。在下列情况下应及时洗手：
一是餐前和上厕所后。
二是在与患者接触后，触摸眼、口、鼻前。
三是打喷嚏或咳嗽后。
四是带口罩前及摘口罩后。
五是接触公共设施如扶手、门柄、电梯按钮、公共电话后、从外面回家后等均应及时洗手。
合理的洗手方法应包括以下12个步骤：
1、在水龙头下把手淋湿
2、擦上足够的肥皂或洗手液覆盖所有手表面
3、掌心相对，手指并拢相互摩擦
4、手心对手背沿指缝相互搓擦，交换进行
5、掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦
6、双手手指的背部与掌心搓揉
7、一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换进行
8、弯曲各手指关节，在另一手掌心旋转搓擦，交换进行
9、搓洗手腕，交换进行
10、用清水把手冲洗干净
11、用干净的毛巾/纸巾擦干或烘干机烘干
12、用擦手的毛巾/纸巾关闭水龙头
 
二、甲型H1N1流感防治知识
 
 1、什么是甲型H1N1流感？
是一种急性呼吸道传染病，其病毒为A型流感病毒，H1N1亚型猪流感病毒毒株，该毒株包含有猪流感、禽流感和人流感三种流感病毒的基因片断，是一种新型猪流感病毒，可以人传染人，严重的会导致死亡。症状和其它流感类似，一般是高热、咳嗽，浑身没力气。 
2、它是如何传播的？
通过感染者说话、咳嗽或打喷嚏等方式将病毒散播到空气中，易感者吸入后就会被感染。人群拥挤、空气不流通的公用场所传播最快。还可能通过被病毒污染的玩具、茶具、餐具、毛巾等方式间接传播，通过手接触最多，所以要勤洗手。 
3、什么人更容易感染？
和普通流感不同的是，H1N1流感主要攻击群体是25岁-45岁的青壮年。另外，慢性病患者和孕妇的自身抵抗力低，也要多加防护。 
4、能吃猪肉和猪肉制品吗？
现在监测到的病毒是禽流感、人流感和猪流感病毒基因片段的混合体，所有的患者都没有和生猪的接触史，而且在生猪当中也没有分离出这种新型的变异病毒。A（H1N1）型流感病毒害怕高温，猪肉加热至71摄氏度，就能杀死猪流感病毒。所以煮熟了的猪肉可以放心吃，不会感染的。 
5、人感染甲型H1N1流感后会有哪些表现？
人感染甲型H1N1流感后的症状与普通人流感相似，包括发热（腋温≥37.5℃）、流涕、鼻塞、咽痛、咳嗽、头痛、肌痛、乏力、呕吐和（或）腹泻。
可发生肺炎等并发症。少数病例病情进展迅速，出现呼吸衰竭、多脏器功能不全或衰竭。患者原有的基础疾病亦可加重。
参考：卫生部《甲型H1N1流感诊疗方案（2009年试行版第一版）》。
6、如果出现流感样症状，如感觉身体不适，发高烧，咳嗽和（或）喉咙痛，应该怎么办？
(1)向医院或当地卫生部门报告，并及时到当地设有发热门诊和感染性疾病科的医院就医确诊。
(2)减少与其他人的接触：使用口罩，或与其他人保持一定的距离。
(3)尽可能呆在家中，不要上班、上学或去人多的地方。
休息并大量饮水。
(4)咳嗽和打喷嚏时用一次性纸巾掩住口鼻，并适当处理用过的纸巾。
(5)经常和彻底地用肥皂和水清洗双手，特别是在咳嗽或打喷嚏之后。
(6)寻求他人帮助来处理需要与其它人接触的家务活，比如采购东西。
7、 什么是密切接触者?
密切接触者是指在未采取有效防护措施情况下接触传染期甲型H1N1流感病例的人群，具体包括：诊断、治疗或护理、探视甲型H1N1流感病例的人员；与病例共同生活或有过近距离接触的人员；或直接接触过病例的呼吸道分泌物、体液；或可能暴露于病例污染的环境或物体的人员等。
在判定密切接触者，分析其感染发病的可能性时，要综合考虑与病例接触时，病例是否处于传染期、病例的临床表现、与病例的接触方式、接触时所采取的防护措施，以及暴露于病例污染的环境和物体的程度等因素，进行综合判断，以采取有针对性的防控措施。
8、 针对密切接触者的措施是什么?
(1)根据甲型H1N1流感的流行初期、流行高峰或流行后的不同阶段，针对密切接触者的措施可适时作出相应调整。
(2)密切接触者的医学观察实行属地管理,由当地卫生行政部门组织实施。
(3)根据实际情况，对密切接触者进行指定场所集中医学观察或居家医学观察。
(4)医学观察期间是指密切接触者与病例或污染物品等最后一次接触之日起顺延至第7天结束。
(5)密切接触者的主要管理措施包括:登记并进行7天医学观察;尽量减少外出活动;疾控机构负责对密切接触者进行随访,每日测量体温和健康询问,做好登记。居家医学观察的密切接触者及同居所的人员不得外出，集中观察的密切接触者应保障分室居住。
(6)医学观察开始前,专业人员要向密切接触者说明医学观察的依据、期限及有关注意事项；告知负责医学观察的医疗卫生机构及相关人员的联系方式；做好科普知识宣传，包括甲型H1N1流感的临床特点、传播途径、预防方法等信息。
(7)医学观察期间，密切接触者如出现急性发热或呼吸道症状，在采取有效防护条件下,应立即送定点医疗机构进行隔离治疗、采样和检测，并对与其有密切接触的全部人员进行医学观察。如密切接触者排除甲型H1N1流感，与其有密切接触的全部人员解除医学观察。
医学观察期满，如密切接触者无异常情况，应及时解除医学观察，并由负责医学观察的医疗卫生机构出具书面健康证明。
 9、 医学隔离和医学观察有什么不同?
 “医学隔离”，指将传染病病人收留在指定的处所，限制其活动并进行治疗，直到消除传染病传播的危险。隔离治疗可以分为住院隔离、临时病室隔离和居家隔离。
“医学观察”，又称为“留验”，是指在传染病最长潜伏期内，将传染病病人或疑似传染病病人的密切接触者，收留在指定场所进行诊察、检验或采取其他预防措施。医学观察可以分为集中医学观察或居家医学观察。
依据《中华人民共和国传染病防治法》, 在中华人民共和国领域内的一切单位和个人，必须接受疾病预防控制机构、医疗机构有关传染病的调查、检验、采集样本、隔离治疗等预防、控制措施，如实提供有关情况。其中,对甲类传染病病人和病原携带者,应予以隔离治疗,隔离期限根据医学检查结果确定;对疑似病人,确诊前在指定场所单独隔离治疗；对病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者，在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施。对乙类或丙类传染病病人,根据病情采取必要的治疗和控制传播措施。
法律特别规定,对拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的,可以由公安机关协助医疗机构采取强制隔离治疗措施。
根据卫生部公告,我国已明确将甲型H1N1流感纳入传染病防治法规定管理的乙类传染病,并采取甲类传染病的预防、控制措施。
10、 怎样做好自我保护？
采取一般流感预防措施防止感染。
(1)避免与看起来身体不适和有发烧和咳嗽症状的人密切接触。
避免前往人群拥挤场所。
(2)经常和彻底地用肥皂和水清洗双手。
(3)咳嗽和打喷嚏时用手或纸巾掩住口鼻，用过的纸巾要立即丢进垃圾桶。
(4)保持良好卫生习惯，包括睡眠充足、营养膳食和坚持锻炼
随着甲型H1N1流感疫情在内地的蔓延，甲型H1N1流感已逐渐深入影响人们的生活，那在生活中，我们应该怎么预防呢？哪些预防措施是有效的呢？以下为甲型H1N1流感的11个必备常识。　
11、甲型流感会持续到什么时候？ 
目前，重灾区墨西哥、美国，死亡人数还在刷新，日本、中国内地也陆续爆出来病例，还不好预估会持续到什么时候，只有加强防控先。世卫组织警告称，甲型H1N1流感将会进一步传播。
12、目前有没有疫苗？
目前只有用于猪的疫苗，专门用于人的，还在研制中，世卫组织预估7月中旬可能会问世，主要是病毒很难“留种”。普通的抗流感疫苗对H1N1没什么作用。另外据专家估算，在最佳条件下，如果制药厂商开足马力批量生产，一年将能制出近50亿支病毒疫苗。
13、戴口罩有用吗？
此次H1N1主要就是靠飞沫传播。所以戴口罩还是有用的。尤其在地铁、车站等人群密集场所。但普通口罩也只是“拦截”，不能“消灭”。目前，专家正在研制专用的“防流口罩”。 
14、需不需要吃什么药来预防？
一般不太建议吃药。多吃药不如勤洗手。而在还没有疫苗的情况下，确诊的被感染者主要吃达菲和瑞乐砂两种药。达菲是一种神经氨酸酶抑制剂，对病毒可能有抑制作用，剂量75mg/d，疗程5天，儿童慎用。而若出现细菌感染可使用抗生素。
15、坐公交车安全吗？
一般尽量避免搭乘封闭、拥挤的交通工具。实在要坐，最好将车窗打开，保持空气流通，降低病毒密度，但最好还是少接触人群多的场合。 
16、有点感冒发热，会不会是得了甲型流感？
其实不要太担心。专家指出，每年的这个季节咳嗽、感冒的患者都不少，别把季节性感冒当成甲型流感。当然最关键的是，有没有到过疫区，接触过疑似病人？如果没接触过，可能只是普通感冒。如果有接触过，就要及时去看医生，主动说明情况。如果在家烧得特别厉害，自己吃药喝水都不管用，也要去看医生。 
17、得了甲型流感怎么办？
发病最初72小时是最佳救治期。所以千万不要大意。上网多看疫情信息，看看有没自己坐过的航班、车次等。发热感冒咳嗽的，都要提高警惕。及时主动去看医生，该观察的观察，该隔离的隔离，好好配合。  
 
三、麻疹、风疹、乙肝防治知识
 
1、什么是麻疹？
麻疹是由麻疹病毒引起的出疹性急性呼吸道传染病，具有高度传染性，是疫苗可预防的传染病。
麻疹传染性极强，易感者接触后90%以上发病。在麻疹病例中6％的患者可并发肺炎，而在麻疹死亡病例中，60％死于肺炎；脑炎、中耳感染、惊厥也可能发生。
麻疹一年四季均可发生，但以冬末春初为多，在人群密集的学校及幼儿园容易发生流行。
2、如何感染麻疹？
麻疹病人是本病的唯一传染源。麻疹的传播途径是通过飞沫（咳嗽、打喷嚏、说话）传播给其它人，麻疹极易传播，同居一室就容易被感染。
3、哪些人容易得麻疹？
人类对麻疹病毒普遍易感。如果儿童麻疹疫苗接种率较低，那么约90％的病例会发生在６个月至５岁的未接种过麻疹疫苗的小儿中。
自实行计划免疫以来，随着儿童免疫规划工作的规范化管理，儿童麻疹疫苗接种率的提高，麻疹病例发病年龄发生后移，主要集中在20岁以上成年人和流动人口。
4、麻疹病人的传染期多长？
出疹前后5天。
5、得了麻疹有哪些症状？
麻疹潜伏期一般在８～14天左右，起病有发热、咳嗽、流涕、打喷嚏、咽喉痛、眼结膜充血、流泪、怕光、眼睑浮肿、精神不振、烦燥啼哭、食欲减退，至第２、３天在口腔颊粘膜出现如针尖大小的灰白色小点，医学上称为“麻疹粘膜斑”，是诊断麻疹最早而可靠的依据。
一般发病第４天后从耳后、颈部、发际到前额、面部、躯干四肢、手掌及足底的顺序出现鲜红色或玫瑰色的细小斑丘疹，皮疹２～５天出全，在出疹时体温上升可达40℃左右，中毒症状加重，精神萎靡、咳嗽加重、两眼红肿、声音嘶哑。肺部呼吸音增粗、颈淋巴结和肝脾肿大。随着体温逐渐恢复，皮疹依出疹顺序消退。
麻疹患者如果治疗、护理不当，易出现并发症，若合并心力衰竭、败血症、腹泻引起脱水和酸中毒等情况，不及时救治，会发生生命危险。
6、麻疹病人是否需要隔离？
是的。任何诊断为麻疹的患者，必须从家庭、学校或工作单位中隔离出来，到传染病医院隔离治疗，直到痊愈。
7、如何预防麻疹？
加强体育锻炼，提高抗病能力。
隔离患者。因麻疹传染性强，在患病期间，应到就近的传染病专科医院及时住院治疗，直到痊愈。
麻疹流行期间托儿所、幼儿园、学校要加强晨检，及时发现疑似麻疹病例。
对接触者应进行隔离观察２～３周。
麻疹患者停留过的房间应开门窗通风20～30分钟，暴晒被褥。
麻疹流行期间尽量少带孩子去公共场所（尤其是医院），少串门，以减少感染和传播机会。
注意个人及环境卫生，不挑剔食物，多喝开水。
最好的办法是接种麻疹或者含麻疹成分的麻风二联、麻腮风三联疫苗。８个月以上未患过麻疹者均应按照国家免疫程序及时接种含麻疹成分的疫苗。若周围发生麻疹病例8月龄-50周岁人群应及时应急接种麻疹或者含麻疹成分的疫苗，迅速提高人群免疫力，形成有效地免疫屏障，避免麻疹疫情的暴发。
自然感染麻疹后，可获得较牢固的免疫力。接种疫苗后获得的免疫力较自然感染后获得的免疫力弱，所以15岁以下儿童需要按照免疫程序进行麻疹疫苗的基础免疫和加强免疫，并根据疫情状况分析进行强化免疫和应急接种。
8、什么是风疹？
风疹是由风疹病毒引起的急性呼吸道疾病，症状类似麻疹，曾称“德国麻疹”。
9、风疹是如何感染的？
风疹的传染源是病人，先天性风疹患儿，隐性感染者。
风疹的传播途径是通过呼吸道飞沫传播，母亲在孕期患风疹可以通过胎盘侵入胎儿。
10、哪些人容易感染风疹？
人群普遍易感，感染后可以获得较牢固的免疫力。
11、风疹的传染期有多长？
患者出现皮疹前7天到疹后5天～7天均具有传染性。
先天性风疹综合征的婴儿可以在出生后1年的时间内排毒。
12、风疹的危害有哪些？
孕妇早期感染风疹可导致婴儿先天性风疹综合征（CRS），是影响优生优育的重大问题。
CRS的三大典型特征－白内障、先天性心脏病和耳聋。
发生原因：妊娠早期感染风疹病毒，病毒在血液中繁殖复制形成病毒血症，经胎盘感染胎儿，破坏细胞有丝分裂，干扰器官生长发育引起的。
13、如何预防风疹的发生？
风疹病毒在人体外抵抗力较弱，紫外线照射15分钟可以灭活。
在流行季节，应避免到公共场所或参加聚会。
如果发生风疹，也不可怕，应及时到医院就诊、隔离治疗，避免外出感染他人。
平常应做好个人卫生，要经常开窗通风换气，保持教室、居室内空气清新、流通。
如果知道周围有人得了风疹，应做好隔离，避免与其密切接触。
接种疫苗是最经济有效的预防措施，满8月龄儿童按照免疫程序及时接种风疹或者麻风（麻疹、风疹联合疫苗）疫苗。周围发生风疹病例，健康人群应及时应急接种风疹或含风疹成分的麻风疫苗，麻风疫苗能够同时预防麻疹、风疹两种传染病。
为了优生优育，育龄期妇女应接种风疹疫苗或者麻风疫苗，以预防风疹的感染。
14、什么是乙型肝炎？
乙型肝炎(乙肝)是由乙肝病毒引起的、以肝脏损害为主要病变并可累及多器官损害的一种传染病。乙肝在全世界各地都有不同程度流行。
15、乙肝的主要危害是什么？
慢性乙肝患者和部分乙肝病毒携带者可能会发展为肝硬化、肝癌。因此，本病已成为威胁人类健康的严重传染病。据卫生部发布的2005年全国重点传染病疫情，发病前十位的传染病中第一位就是病毒性肝炎，死亡前十位中病毒性肝炎位居第二。全国每年用于肝炎和肝病的直接医疗费用高达1000多亿元，病毒性肝炎，尤其乙肝是很多家庭致贫、因病返贫的一个重要原因。
16、新生儿如何接种乙肝疫苗？
表面抗原阳性母亲所生新生儿的预防：乙型肝炎表面抗原阳性（HBsAg阳性）的孕妇从产前3个月起，每月注射一次乙肝免疫球蛋白，每次剂量200～400IU；其新生儿必须在出生后48小时之内（越早越好）肌肉注射一支乙肝免疫球蛋白（200IU），间隔14-30天再注射一支，并联合应用20微克乙肝疫苗，对婴儿的保护率可达70％－90％。
HBsAg阴性母亲所生新生儿单用乙肝疫苗就可以了，按0、1、6方案进行乙肝疫苗接种。出生后24小时内尽快肌肉注射第一针乙肝疫苗。
17、为什么新生儿出生后24小时之内要及时接种乙肝疫苗？
因为感染乙型肝炎病毒后是否成为慢性携带者，与被感染时的年龄有很大关系。
新生儿与婴幼儿感染乙型肝炎病毒最危险。
约有70%～90%小于1岁的婴儿感染乙型肝炎病毒后将成为乙型肝炎病毒慢性携带者。
2～3岁幼儿约有40%～60%成为乙型肝炎慢性携带者。所以，新生儿和婴幼儿普种乙型肝炎疫苗对防止感染乙型肝炎病毒具有重要意义。
24小时内及时接种第一针乙型肝炎疫苗可有效阻断母婴传播。
在我国，母婴传播是感染乙型肝炎病毒主要的传播途径之一，新生儿在24小时内未能及时接种第一针乙型肝炎疫苗，将很难阻断母婴传播。
所以，保证新生儿及时接种第1针并在半年内按0，1，6方案接种满3针乙型肝炎疫苗是非常重要的。
18、接种疫苗后，多长时间需要再次接种?
乙肝疫苗接种后产生的抗体水平随时间逐渐下降。一般接种疫苗，注射3针后1个月97%的人都可测到表面抗体；第2年仍保持在这一水平；第3年降到74%左右，抗体滴度也下降。
是否需要再次接种疫苗，我国的多数学者建议免疫后3－5年内加强1次为好，加强使用20微克乙肝疫苗效果较好。
19、成年人及乙肝密切接触者如何接种乙肝疫苗？
成年人也按照0，1，6方案接种3针10微克剂量的乙肝疫苗。若接种完成3针后，未产生乙肝保护性抗体的，建议按照0，1，6方案再接种3针20微克剂量的乙肝疫苗即可。
乙肝密切接触者最好及时接种20微克剂量的乙肝疫苗，按照0，1，6方案接种3针，对于预防乙型肝炎非常重要。（市卫生局提供）
　　作者：市委办公室 来源：中国寿光